ERCP 범위를 통해 어떤 치료를 할 수 있습니까?
괄약근절개술
괄약근 절개술은 덕트의 개구부 또는 유두를 둘러싸는 근육을 절단하는 것입니다.이 컷은 개구부를 확대하기 위해 만들어집니다.의사가 유두 또는 덕트 개구부에서 ERCP 범위를 통해 보는 동안 절단이 이루어집니다.특수 카테터의 작은 와이어는 전류를 사용하여 조직을 절단합니다.괄약근 절개술은 불편함을 유발하지 않으며 거기에 신경 말단이 없습니다.실제 컷은 매우 작으며 일반적으로 1/2인치 미만입니다.이 작은 절개 또는 괄약근 절개술은 덕트에서 다양한 치료를 가능하게 합니다.가장 일반적으로 절단은 담관 괄약근 절제술이라고 하는 담관을 향합니다.때때로 절단은 필요한 치료 유형에 따라 췌관을 향합니다.
스톤 제거
ERCP 범위를 통한 가장 일반적인 치료는 담관 결석 제거입니다.이 결석은 담낭에서 형성되어 담관으로 이동했거나 담낭이 제거된 지 몇 년 후에 담관 자체에서 형성되었을 수 있습니다.담관 개구부를 확대하기 위해 괄약근 절개술을 시행한 후 담관에서 장으로 결석을 빼낼 수 있습니다.특수 카테터에 부착된 다양한 풍선과 바스켓을 ERCP 범위를 통해 덕트로 통과시켜 결석을 제거할 수 있습니다.매우 큰 결석은 괄약근 절개술을 통해 조각을 빼낼 수 있도록 특수 바구니로 덕트에서 분쇄해야 할 수 있습니다.
스텐트 배치
스텐트는 협착 또는 덕트의 좁아진 부분을 우회하기 위해 담관 또는 췌장관에 배치됩니다.담관 또는 췌관의 이러한 협착 부위는 정상 췌관 배액을 막는 반흔 조직이나 종양으로 인해 발생합니다.일반적으로 사용되는 스텐트에는 두 가지 유형이 있습니다.첫 번째는 플라스틱으로 만들어졌으며 작은 빨대처럼 보입니다.플라스틱 스텐트를 ERCP 범위를 통해 막힌 덕트로 밀어 넣어 정상적인 배수를 허용할 수 있습니다.두 번째 유형의 스텐트는 울타리의 교차 와이어처럼 보이는 금속 와이어로 만들어집니다.금속 스텐트는 유연하며 플라스틱 스텐트보다 더 큰 직경으로 스프링이 열립니다.플라스틱 스텐트와 금속 스텐트는 모두 몇 달 후에 막히는 경향이 있으며 새 스텐트를 배치하려면 다른 ERCP가 필요할 수 있습니다.금속 스텐트는 영구적인 반면 플라스틱 스텐트는 반복 시술 시 쉽게 제거됩니다.의사는 문제에 가장 적합한 스텐트 유형을 선택할 것입니다.
풍선 팽창
좁은 부위나 협착 부위에 배치할 수 있는 확장 풍선이 장착된 ERCP 카테터가 있습니다.그런 다음 풍선을 팽창시켜 좁아진 부분을 늘립니다.협착의 원인이 양성일 때(암이 아님) 풍선을 이용한 확장이 자주 수행됩니다.풍선 확장 후 확장을 유지하기 위해 임시 스텐트를 몇 달 동안 배치할 수 있습니다.
조직 샘플링
ERCP 범위를 통해 일반적으로 수행되는 한 가지 절차는 유두나 담관 또는 췌장관에서 조직 샘플을 채취하는 것입니다.몇 가지 다른 샘플링 기술이 있지만 가장 일반적인 것은 얻은 세포의 후속 검사로 해당 영역을 닦는 것입니다.조직 샘플은 협착 또는 협착이 암으로 인한 것인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.샘플이 암에 대해 양성이면 매우 정확합니다.불행히도 암을 나타내지 않는 조직 샘플링은 정확하지 않을 수 있습니다.